Примеры средств, обладающих противорубцовым действием
Одним из наиболее популярных методов лечения является применение средств с активными компонентами, которые замедляют рост рубцовой ткани и снимают зуд. К подобным средствам относится Контрактубекс.
Контрактубекс представлен тремя формами: Контрактубекс гель (20 г и 50 г), Контрактубекс пластырь (21 пластырь в упаковке) и Контрактубекс Анти-Ред гель. В состав линейки Контрактубекс входят специальные компоненты, которые оказывают активное действие на рубцы. На свежие красные рубцы необходимо наносить Контрактубекс Анти-Ред гель, а затем через 1,5-2 месяца переходить на лечение рубца гелем или пластырем Контрактубекс в зависимости от индивидуальных предпочтений и размеров шрамов.
Ниже представлены инструкции по применению Контрактубекс.
Гель Контрактубекс
Контрактубекс гель зарекомендовал себя в качестве препарата выбора в лечении шрамов. Контрактубекс оказывает действие на рубец, предупреждая избыточное образование рубцовой ткани, уменьшая зуд, и чувство натяжения. В результате шрам становится почти незаметным. При свежих рубцах курс лечения составляет от 1 месяца, при застарелых рубцах 3-6 месяцев. Разрешен детям от 1 года.
Гель Контрактубекс Анти-Ред
Гель Контрактубекс Анти-Ред применяется при свежих красных шрамах. Использование можно начать сразу после закрытия раны и наносить в течение 2-х месяцев. Далее можно переходить на лечение гелем или пластырем Контрактубекс. Благодаря специальной формуле на основе босвеллиевой кислоты Контрактубекс Анти-Ред гель способствует уменьшению покраснения шрама и его разглаживанию.
Пластырь Контрактубекс
Контрактубекс пластырь необходимо клеить на рубец 1 раз в сутки на 6-12 часов. Курс лечения 3 месяца. Благодаря инновационной форме пластыря и матрице активного высвобождения компонентов в составе, Контрактубекс пластырь помогает предотвратить избыточное образование рубцовой ткани, разгладить шрам и защитить чувствительную поверхность кожи. В результате шрам становится гладким, мягким, менее заметным. Разрешен детям от 3 лет.
Мази гели и крема, содержащие ферменты
Одним из рекомендованных методов лечения является применение средств, содержащих гиалуронидазу в своём составе.
https://www.longidaza.ru/otlichie-longidazy-ot-gialuronidazy/
Имофераза
Крем предназначен непосредственно для удаления рубцов и шрамов. Гиалуронидаза, входящая в состав крема, подавляет рост соединительной ткани и снижает отечность. При курсовом лечении выпуклые образования уменьшаются в объеме, снижается уровень пигментации, повышается эластичность. Крем Имофераза воздействует на старые шрамы и рубцы, уменьшая их плотность.
Эффект от лечения заметен через 3 недели, полный курс терапии составляет 8 недель. Использовать крем рекомендуется после операций, ожогов, кесарева сечения и при травматическом повреждении кожи.
Ферменкол
Гель Ферменкол выпускается ОАО НПК «Высокие Технологии» (Россия) в тубах по 20 г. Это же средство выпускается в виде наборов для электрофореза (по 2 флакона с сухим порошком по 4 г).
Гель представляет собой прозрачную массу, состоящую из энзимной композиции 9 коллагенолитических протеаз, полученных из органов пищеварения морских беспозвоночных (крабов и др.). Благодаря их свойствам препарат расщепляет некоторые аминокислоты, входящие в келоидные и гипертрофические рубцы и делает их более эластичными, плоскими и менее заметными. Попутно Ферменкол устраняет зуд и боль в области рубца. Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенную и высушенную область рубца 2 раза в день. Средство не втирают в кожу и дают ему высохнуть самостоятельно. Длительность курса лечения составляет 30 дней. При необходимости, не ранее чем через 15 дней, курс терапии можно повторить.
Гель Ферменкол может назначаться взрослым и детям любого возраста. Его применение противопоказано при повышенной чувствительности к коллагеназе и при гипотрофических и атрофических рубцах. Препарат редко вызывает побочные реакции в виде покраснения, жжения или зуда в области шрама. Они быстро устраняются самостоятельно сразу после отмены Ферменкола
https://fermencol.ru/product/fermenkol-gel-10-g/
Средства, содержащие гормоны
Средства, содержащие глюкокортикостероиды применяются по назначению врача и ограниченными периодами. Наиболее часто рекомендуются мази и крема, содержащие триамцинолона ацетонид или гидрокортизон.
Фторокорт
Мазь Фторокорт относится к группе глюкокортикостероидов (КГС) и применяется для наружного применения. Обладает местным противоаллергическим, противовоспалительным, антипролиферативным и противоотечным действием. При нанесении на кожные покровы предотвращает краевое скопление нейтрофилов, тем самым снижая экссудацию и синтез цитокинов, а также способствуя сдерживанию миграции макрофагов, что в конечном итоге приводит к уменьшению развития грануляции и инфильтрации. Применяется путём нанесения на рубец в небольшом количестве 1 раз в день 7-14 дней подряд.
Триакорт
Активное вещество триамцинолон относится к глюкокортикостероидам с умеренной активностью. Мазь Триакорт оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Накапливаясь в эпидермисе, уменьшает зуд и экссудацию.
Механизм противовоспалительной активности обусловлен подавлением воспаления путем ингибирования высвобождения медиаторов из базофилов, тучных клеток, моноцитов и эозинофилов. Стабилизирует мембраны тучных клеток. Триамцинолон снижает чувствительность рецепторов к гистамину, одновременно активирует гистаминазу, что приводит к снижению уровня гистамина в очаге. Снижая активность ферментов лизосом, уменьшает проницаемость сосудов и выраженность отека. Триамцинолон плохо всасывается через кожу и не оказывает значимого системного действия. Повысить всасывание могут нарушение целостности кожи или применение под окклюзионную повязку. Применяется путём нанесения на рубец в небольшом количестве 1 раз в день 7-14 дней подряд.
Гидрокортизон
https://instrukciya-po-primeneniyu.com/gidrokortizon-maz/
Комбинированные средства от рубцов
Келофибраза
Данная противорубцовая мазь выпускается немецкой компанией Сандоз Фармасьют. В состав препарата входят камфара, гепарин и мочевина. Каждый из этих компонентов оказывает на проблемные участки противовоспалительное и обезболивающие действие, мягко расслабляя кожу.
https://kozhnyi.ru/shramy/kelofibraza-cena-otzyvy.html
Нарбирил
Способствует не только быстрому заживлению свежего рубца, но и способен полностью удалить застарелый шрам, будь то шрам после операции, беременности, ожога или угревой болезни. Состав препарата представлен запатентованной формулой с стволовыми клетками биологического происхождения, что придаёт составу регенерирующие свойства. Препарат одобрен Европейской Ассоциацией Косметических Врачей (EACD) и рекомендован при келоидных рубцах, как средство первого выбора в 12 странах евросоюза. Так же состав зарекомендовал себя в решении такой сложной проблемы, как удаление сформировавшихся растяжек и последствий ожогов
Состав: Aqua, Mink Oil, Sodium Cocoyl Sulfate, Glycerin, Capric Triglyceride, Parffinum Liquidum, Beeswax, Allantoine, Hippophae Rhamnoides, Ormenis Multicaulis Oil, Mel, Triethanolamine, Melissa Officinalis, Jasmine Oil, Hydrogenated Polysoutene, Limonene, Linalool, Citral, Eucalytus Globulus Extract, Solanum Melorgena Fruit Extract, Sepia, Porphyra Tenera Extract, Polygonum Fagopyrum Seed Extract
Способ применения: Перед применением крема Нарбирил кожу следует тщательно вымыть водой или мягким очищающим косметическим средством, затем высушить. Крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и слегка втирают. Крем следует наносить 2 раза в сутки (утром и вечером). Важно, чтобы крем Нарбирил использовался регулярно в течение всего периода терапии. Продолжительность применения зависит от характера повреждений, их размеров и степени выраженности
http://marienkafer.ru/produktsiya/narbiril/
SCAR ESTHETIQUE
Крем на основе силикона, который содержит 23 активных ингредиента, в том числе 10 антиоксидантов, 2 полипептида, жидкий силикон и природные растительные экстракты, призванные улучшить внешний вид рубца. Рекомендуется лечение рубцов с помощью ScarFx® (СкарФикс) в течение ночи и ScarEsthetique (СкарЭстетик) в течение дня. Каждый продукт может быть использован как отдельно, так и совместно.
Ретинола пальмитат (витамин А) является, вероятно, самым важным витамином для внешнего вида кожи. Витамин А необходим для нормального роста, регулирования обмена веществ, клеточных структур и здоровой кожи.
Коэнзим Q-10 был предметом важных исследований за последние 30 лет. Это питательное вещество играет важную роль в производстве организмом аденозинтрифосфата, являющимся основным компонентом энергии клетки.
Экстракт лука обладает противовоспалительным действием, а также тормозит выработку коллагена в рубце.
Пикногенол это уникальный и мощный природный растительный экстракт из коры европейской прибрежной сосны maritama. Пикногенол обладает антиоксидантными свойствами, которые помогают защитить от свободных радикалов. Это повышает способность коллагена к самовосстановлению, обеспечивая защиту от возрастных и дегенеративных процессов. Пикногенол также подавляет набухание (отек) и воспаление. Улучшает состояние кожи, уменьшая повреждение, повышает эластичность.
Глюкозамин известен способностью к восстановлению поврежденных суставов, сухожилий, хрящей и мягких тканей.
Витамин С также известен как аскорбиновая кислота. Витамин С является важным антиоксидантом, который помогает нейтрализовать вредные свободные радикалы в клетках. Он также играет ключевую роль в организме, включая образование коллагена, гормонов, метаболизм аминокислот и всасывание железа.
Арника – растительный компонент, помогает улучшить циркуляцию и уменьшить отеки и синяки.
Лецитин является важным природным источником холина, инозита и линолевой кислоты. Холин и инозит являются жизненно важными компонентами всех клеточных стенок и играют важную роль в росте и функционировании клеток.
Экстракт виноградных косточек — мощный антиоксидант.
Экстракт зеленого чая стимулирует выработку важных антиоксидантов и нейтрализует свободные радикалы на клеточном уровне.
Аллантоин оказывает кератолитический эффект, смягчает кожу и способствует быстрой клеточной регенерации.
Бисаболол — эфирное масло ромашки аптечной, действует как противовоспалительное средство.
Инструкции по применению: наносите ScarEsthetique® (СкарЭстетик) 3-4 раза в день на область рубца. Использовать от 72 часов до 3 месяцев. Старые рубцы могут занять больше времени.
Внимание! Только для наружного применения. Избегайте попадания в глаза. Не использовать на открытых ранах. При появлении сыпи прекратите использование.
http://scarheal.ru/catalog/Scar-Esthetique-krem-dlya-korrekcii-i-profilaktiki-rubcov-i-rastyazhek
Эпитонекс
Состав: экстракт репчатого лука, экстракт алое вера, экстракт софоры японской, экстракт шиповника, аллантоин, пчелиный воск
Действие: активные компоненты крема Эпитонекс стимулируют регенерацию тканей, ускоряют рассасывание шрамов, рубцов (в т.ч. атрофических), растяжек оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, смягчают роговой слой, способствуя отделению отмерших клеток, защищают от обезвоживания.
Область применения: Эпитонекс назначают при гипертрофических келлоидных рубцах, атрофических рубцах (возникающих после акне или фурункулеза), различных шрамах, растяжках, пигментных пятнах.
Противопоказания: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.
Побочные действия: аллергические реакции (крапивница, зуд).
Способ применения: несколько раз в день втирать небольшое количество крема в рубцовую область до полного впитывания.
Мадекассол
Активное вещество – экстракт Центеллы азиатской. Растение относится к семейству Зонтичных, Apiaceae. Оказывает противовоспалительное, противоожоговое и противомикробное действие, стимулирует процесс восстановления поврежденных клеток. Улучшает микроциркуляцию крови и способствует уменьшению венозной гипертензии. Регулирует процессы кератинизации. Угнетает рост фибробластов и стабилизирует лизосомальные мембраны, тем самым оказывая воздействие на различные стадии синтеза коллагена фибробластами и увеличивая его количество. Показания к применению:
Рубцовые изменения кожи (в т.ч. келоидные, после тяжелых ожогов, травм и оперативных вмешательств); варикозное расширение вен нижних конечностей (в т.ч. вследствие приема ЛС, содержащих эстроген и/или прогестерон); трофические язвы, свищи; несостоятельность клапанного аппарата вен; склеродермия; восстановительная терапия после оперативного лечения лимфостаза; повреждения тканей после родов и акушерско-гинекологических операций (в т.ч. эпизиотомия, диатермокоагуляция); состояние после отоларингологических операций (в т.ч. тимпанопластика, фарингостомия); хронический отит; массаж гипертрофических и фиброзных рубцов; опрелость, «пеленочный» дерматит; хирургические раны и ожоги легкой степени.
https://www.webapteka.ru/drugbase/name3764.html
Клирвин
Аюрведический препарат, содержащий экстракты трав и натуральные антиоксиданты, натуральный витамин Е и другие компоненты, глубоко воздействует на кожный покров, сохраняя его эластичность, и препятствует образованию избытка меланина. Клирвин расщепляет пятно изнутри, улучшает дыхание клеток кожи и способствует их обновлению. Микрокомпоненты трав, содержащиеся в креме, улучшают кровообращение, препятствуя, таким образом, образование темных кругов под глазами. Клирвин улучшает цвет лица и уменьшает пигментацию. Крем насыщает влагой верхние слои эпидермиса, смягчает и восстанавливает водный баланс кожи. Он позволяет регулировать и замедлять процесс формирования меланина в эпидермисе. Клирвин используется для профилактики и коррекции растяжек. Масла и увлажняющие вещества введены в состав препарата для того, чтобы кожа была бархатистой, мягкой и гладкой. То есть эти вещества используются для поддержания водного баланса в верхних слоях кожи. При этом, так как Клирвин создан на основе трав, от не имеет ни каких побочных эффектов.
https://golden-bee.ru/catalogue/abc/all/00005950
Силиконовые гели
Дерматикс
Силиконовые продукты Dermatix и Dermatix Ultra в тубах объёмом 6 и 15 г выпускает голландский производитель ICN Pharmaceuticals Holland BV. Прозрачная гелевая масса по мере высыхания на коже трансформируется в силиконовую пленку, под которой образуется безвоздушное пространство. Запаха средство не имеет. Стоимость высокая – от 1500 рублей.
Формула геля Дерматикс основана на двух веществах – это полисилоксан и двуокись кремния. В состав средства Дерматикс Ультра дополнительно входит витамин C. Комплексное воздействие веществ обеспечивает устранение зуда и жжения в области рубца или шрама, размягчение и рассасывание уплотненных тканей, и уменьшение пигментации.
Один из гелей на рубец можно нанести сразу после заживления кожи. Пораженную ткань предварительно очищают и просушивают. Затем тонким слоем наносят лекарство и мягко втирают в течение нескольких минут. Манипуляцию выполняют утром и вечером на протяжении нескольких месяцев до полного устранения дефекта (минимально – 2 месяца).
Кело-Кот
Препарат американской компании Advanced Bio-Techologies имеет форму геля и спрея. Гель запечатан в тубы 6 и 15 г. Спрей находится в аэрозольном флаконе объёмом 50 или 100 мл.
Состав разные формы имеют одинаковый. На обработанном участке активные вещества образуют воздухонепроницаемую пленку.
И гель, и спрей Kelo-cote содержат полисилоксан и силикон диоксид. На рубцы и шрамы вещества оказывают всестороннее воздействие:
Активизируют синтез коллагена.
Размягчают дефектную ткань.
Повышают эластичность прилегающей кожи.
Угнетают рост фибропластов.
Устраняют дискомфортные ощущения.
Кело-кот наносят на сухую чистую кожу 1 – 2 раза в день. Когда средство высохнет, сверху можно нанести солнцезащитный крем или макияж. Продолжительность терапии – 2 – 3 месяца или дольше.
Zeraderm Ultra
Зерадерм Ультра представляет собой силиконовый гель. Состоит из Polysiloxane, SPF 15, витамин К, витамин E, коэнзим Q10.
Фармакологическое действие
Зерадерм Ультра относят к классу поверхностно-адгезионных эластомеров. Гель, создавая прочную силиконовую пленку на поверхности после его высыхания, удерживает молекулы воды в тканях рубца, тем самым истончая и размягчая его структуру.
Силиконовое покрытие препятствует дальнейшей травматизации рубца.
Противовоспалительный компонент геля реализуется посредством ингибирования выработки биологически активных агентов.
Препарат оказывает противозудное и антиаллергическое действие.
Витамин К, входящий в формулу Зерадерм Ультра, укрепляет сосудистую стенку, устраняет эритематозные проявления.
Коэнзим Q10 стимулирует репаративные процессы в тканях рубца, участвует в роли субстрата тканевого дыхания.
Витамин Е нормализует гидробаланс кожи, препятствует разрушающему действию перекисей при оксидации жиров.
UV-фильтр экранирует кожные покровы от агрессии ультрафиолетового излучения.
Синергическое действие всех составляющих формулы препарата способствует в целом «реставрации» структуры рубца. Коллагеновые и эластические волокна приобретают горизонтальную ориентацию под давлением силиконовой пленки.
https://kozhnyi.ru/shramy/zeraderm-ultra.html
Scarguard
Препарат ScarGuard представляет собой быстровысыхающую жидкость, образующую на поверхности рубца прозрачную пленку, которая защищает ткань от раздражения и одновременно создает на нее давление и обеспечивает поступление к проблемному участку гидрокортизона, витамина Е и силикона.
Силиконовые пластыри
Силиконовый пластырь представляет собой пластину, одна из сторон которой является самоклеящейся. Силикон, расположенный на этой поверхности, обеспечивает коже необходимый уровень влажности и создаёт давление на ткани рубца подавляя его развитие.
Мепиформ
Силиконовый пластырь Мепиформ работает на свежих и старых гипертрофических и келлоидных рубцах. Силикон в сочетании с компрессионной пластиной создает оптимальную влажность в соединительной ткани рубца, что и приводит к его рассасыванию
Мепиформ держится на коже не за счет приклеивания (как в обычных пластырях), а за счет присасывающего эффекта силикона. Именно поэтому один и тот же пластырь можно многократно снимать и наносить снова без потери его адгезивных (от лат. adhaesio — прилипание) свойств.
CICA-CARE
это уникальный самоклеящийся противорубцовый пластырь из силиконового геля. Сверхновая разработка в области кожной медицины для лечения и заживления ран, рубцов и шрамов ! Проведенные исследования доказывают, что в 90% случаев улучшает состояние гипертрофических и келоидных шрамов, а также показаны отличные результаты в лечении рубцов 20-летней давности ! На сегодняшний день более миллиона пациентов по всему миру прошли успешный курс лечения с использованием CICA-CARE. С помощью СИКА-КЕА можно лечить шрамы у детей и даже у младенцев.
Эластичный многоразовый пластырь СИКА-КЕА прост в применении: его можно использовать в различных условиях, и днем, и ночью. Он мягкий и приятный в носке, снимается легко и безболезненно.
CICA-CARE рекомендуется для использования в лечении застарелых и свежих гипертрофических рубцов и келлоидов, а также для профилактики их образования на месте ушитых и послеоперационных ран после снятия швов. Стерилен.
Инъекционная терапия
Чаще всего с рассасывающей целью применяются инъекции в рубцы гиалуронидазы (Лонгидаза, Лидаза) и Дипроспана или Кенолога 40.
Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты рубца, делая его более мягким и плоским, но, к сожалению, действие гиалуронидазы имеет очень умеренный и обратимый характер и после окончания курса инъекций рубец часто принимает прежний вид.
Дипроспан и Кенолог обладает более выраженным эффектом рассасывания рубцовой ткани, не только уменьшая выпуклость рубца, но и останавливая его рост. Эффект, полученный от инъекций дипроспана сохраняется пожизненно.
Следует отметить, что хотя дипроспан и является гормональным препаратом, каких либо побочных действий на весь организм при лечении рубцов практически не отмечается при выполнении процедуры профессионалом и правильном расчете дозы. Связано это с тем, что все побочные действия, описанные в инструкции дипроспана, встречаются при применении обычных средних терапевтических доз (1мл 1 раз в неделю). В пластической хирургии для рассасывания рубцов применяются несравнимо меньшие дозы 0.01-0.02 мл 1 раз в 2 недели, а, иногда, и реже.
Чем раньше начато лечение рубца, тем лучше будет результат. Важно продолжать лечение до полного прекращения роста рубца. После окончания курса лечения необходимо наблюдение пластического хирурга в течение 2-4 недель.
Лечение дипроспаном может комбинироваться применением других методов коррекции рубцов.
Инъекции дипроспана и Кенолога для коррекции рубцов может выполнять только специалист!
Компрессионные повязки и белье
Создание равномерного давления в зоне формирования рубца позволяет подавить избыточный рост соединительной ткани, стабилизировать структуру рубца.
https://vvpg.ru/posleozhogovoe-kompressionnoe-bele/